Los menores de 35 años suponen un 45% de los nuevos diagnósticos de VIH en España, según los datos publicados en el último informe de Vigilancia Epidemiológica del VIH y el Sida, Ministerio de Sanidad, actualizados a 30 de junio de 2021.
Este mismo informe revela que la tasa específica más alta se produce en el grupo de edad de 25 a 29 años. En conjunto, en 2020 se notificaron 1.925 nuevos diagnósticos de VIH, lo que supone una tasa de 4,07 por cada 100.000 habitantes, dato aún sin corregir por posibles retrasos en la notificación.
De los nuevos diagnósticos, el 84,3% corresponde a hombres y la mediana de edad es de 36 años, sin que existan diferencias significativas entre hombres y mujeres. La transmisión en hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH) sigue siendo la más frecuente, el 55,2% del total, seguida de la heterosexual (27,5%) y la que se produce en personas que se inyectan drogas (2,4%).
Si desglosamos el modo de transmisión según el sexo, entre los hombres, la transmisión en HSH supone el 65,5% del total de los nuevos diagnósticos de VIH y la transmisión heterosexual, el 17,6%. Entre las mujeres, la transmisión heterosexual es abrumadoramente mayoritaria: un 80,5% de los nuevos diagnósticos.
La transmisión en HSH es la más frecuente en todos los grupos de edad, a excepción del grupo de 50 años o más. Se observa que en este grupo es mayor el porcentaje de casos en los que no consta información respecto al modo de transmisión.
Hay en el informe de Vigilancia Epidemiológica otros dos datos preocupantes en la lucha contra el VIH: las personas con origen en otros países suponen un 33,9%; del total de nuevos diagnósticos. El 45,9% de ellos presentó además diagnóstico tardío. Tras los españoles, el origen de las personas con nuevo diagnóstico más frecuente es el latinoamericano (22,4%). Cabe destacar que, en el caso de las mujeres, el 51,8% de los nuevos diagnósticos corresponde a nacidas fuera de España.
Por otra parte, se observa un descenso del 41% en los nuevos diagnósticos de VIH de 2020 notificados en 2021, si se compara la cifra con los casos diagnosticados en 2019. Este porcentaje podría ser aún mayor si se tiene en cuenta que los datos de 2019, declarados en 2020, aún no están consolidados. Este descenso no es homogéneo entre comunidades autónomas.
La reducción en el número de nuevos diagnósticos se refleja en todas las tasas globales, por sexo y modo de transmisión. Esta reducción puede ser atribuida a diversos factores relacionados con la Covid-19: infranotificación debida a la sobrecarga de los sistemas autonómicos de vigilancia, infradiagnóstico de VIH debido a dificultades de acceso al sistema sanitario durante el año 2020, así como una posible reducción de la incidencia de VIH atribuible al confinamiento y a las medidas de distanciamiento social puestas en marcha para contener la pandemia.
En conjunto, las cifras del informe revelan que la tasa de nuevos diagnósticos de VIH en España es similar a las de otros países de Europa Occidental, aunque superior a la media de los países de la Unión Europea.
En cuanto a nuevos casos de sida, en 2020 se notificaron 203 casos. Esto supone una tasa de 0,5/100.000 habitantes sin corregir por el retraso en la notificación. El 79,3% corresponde a hombres y la mediana de edad al diagnóstico es de 43 años. Del total de casos, el 42,4% se produjo en hombres y mujeres heterosexuales, el 32% en hombres que tienen sexo con otros hombres y el 8,4% en personas que se inyectan drogas. Desde el inicio de la epidemia hasta el 30 de junio de 2021, se han notificado un total de 88.684 casos de sida en España.
La proporción de casos de sida en personas cuyo país de origen es distinto de España ha ido subiendo progresivamente desde 1998 hasta alcanzar el 36,5% en 2020. En el periodo 2012-2020, la neumonía por Pneumocystis jirovecii ha sido la enfermedad definitoria de sida más frecuente (27,3%), seguida de la tuberculosis de cualquier localización (16,8%) y de la candidiasis esofágica (11,4%).
Continúa la tendencia descendente de los nuevos casos de sida iniciada tras la introducción de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA) a mediados de la década de 1990, aunque los datos de 2020 también han sido afectados por la pandemia de COVID-19.
Debido a la sobrecarga de los servicios de vigilancia epidemiológica de las comunidades autónomas en el contexto de la pandemia por Covid-19, los datos del año 2020 se consideran provisionales
